Der MDK Mit dem Gutachter eine Sprache sprechen: Alles über die Einstufungspraktiken und die Quali

von Jutta König - ISBN 9783899931808

Broschiert, 301 Seiten
Veröffentlichung Oct 2007 bei Schlütersche
Amazon-Verkaufsrang #19779
Bewertung 4.5/5.0 bei 5 Meinungen
neu: ab 16.00 Euro
gebraucht: ab 16.00 Euro
Autor: Jutta König
ISBN 9783899931808
ISBN 3899931807 (alt)

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Kritik zu Der MDK Mit dem Gutachter eine Sprache sprechen: Alles über die Einstufungspraktiken und die Quali

Wichtigste Regeln auf einen Blick vom 01.05.2008
Bewertung: 4 von 5 Sternen
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Der MDK - Mit dem Gutachter eine Sprache sprechen ist in der Schlüterschen Verlagsgesellschaft 2007 in der 6., aktualisierten und erweiterten Auflage erschienen. Frau Jutta König, die bekannte Autorin und Dozentin mit dem Schwerpunkt Pflege- und Unternehmensberatung, Expertin auf dem Gebiet des SGB XI, SGB V, Heimgesetztes und des Betreuungsrecht, hat auch mit diesem Buch wieder das Wichtigste im Umgang mit dem MDK auf einen Nenner gebracht.

Inhalt

Das Buch, mit dem Titel Der MDK - mit dem Gutachter eine Sprache sprechen" ist in zwei Teile gegliedert. Der erste Teil, der auch den Titel des Buches trägt, steigt mit den wichtigsten Paragraphen und dem Pflegeversicherungsgesetzt, dem SGB XI, in die Thematik der Begutachtungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) ein. Auch die Aufgaben des MKD im Allgemeinen sowie bei einer Begutachtung der Pflegebedürftigkeit werden anschaulich und leicht verständlich beschrieben. Im Weiteren werden Zahlen und Fakten zur Pflegeversicherung dargelegt, durch die eine Verlaufsprognose im Bereich der Pflegebedürftigkeit und deren Finanzierung gewagt wird.

Erster Teil

Dieser Teil ist sehr hilfreich für Planungen im Bereich der Unternehmensentwicklung und für alle in der direkten Pflege Tätigen eine interessante Darstellung der zukünftig auf sie zukommenden Aufgaben.
Nun wird ausführlich der Ablauf der Begutachtung dargelegt. Hier wird als erstes auf allgemeine Grundlagen der Begutachtungsrichtlinien eingegangen. Begrifflichkeiten wie erschwerende und erleichternde Faktoren" werden genauso ausführlich beschrieben wie die Einarbeitung der fehlenden Alltagskompetenzen in die Pflegeplanung, bei demenziell veränderten Bewohner. Das Vorgehen eines Begutachters und dessen Richtlinie, d.h. die Anlage zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit gemäß SGB XI, wird genau erklärt und auf auftretende Problematiken wird hingewiesen. Auch die Rechten und Pflichten der Einrichtung bzw. des Bewohners werden eindeutig dargelegt. Hilfreiche Tipps Wenn der Begutachter kommt" werden gegeben, sowohl für stationäre Einrichtungen als auch für ambulante Pflegedienste. Der Umgang mit der Antragsstellung über die Wiederholungsbegutachtung bis hin zum Wiederspruch in Ausnahmefällen wird dargelegt und es wird erklärt, wer für welche Anträge zuständig ist.
Somit schließt Frau König den ersten Teil des Buches ab. Sehr informativ und hilfreich in der täglichen Praxis der Begutachtung und Einstufung in die Pflegestufen. So wohl für die leitende Fachkraft wie auch für die Pflegekraft am Bewohner/Klienten ein Nachschlagewerk zur guten Vorbereitung auf die Begutachtung.

Zweiter Teil

Der zweite Teil des Buches beschäftigt sich mit der Qualitätssicherung. Hier wird ein Überblick über das Prüfverfahren nach den §§ 80a, 112, 114 SGB XI gegeben. Das seit 2002 geltende Qualitätssicherungsgesetzt (PQsG) mit dem seit dem 1. Januar 2006 geltenden QPR (Qualitätsprüfungsrichtlinie) für ambulante und stationäre Einrichtungen wird erläutert. Welche Änderungen sich daraus für die Unternehmen ergeben, wird ausführlich beschrieben. Was nun unter Qualität zu verstehen ist und welche Schwerpunkte daraus in der Prüfanleitung wiederzufinden sind wird aufgezeigt. Einige Fragen aus der MDK-Anleitung zur Prüfung der Qualität werden aufgeführt und die Schwierigkeiten, die sich aus manchen Fragestellungen ergeben diskutiert. Die Einleitung von Maßnahmen zur Qualitätssicherung hilft den Einrichtungen sich selbst eine Checkliste zur Eigenüberprüfung zu erstellen und das eigene Qualitätsniveau zu eruieren. Ein Kapitel widmet sich nun noch den häufigsten Mängeln der Qualitätssicherung, die durch viele Ausschnitte auf verschiedensten Prüfberichten der Bundesländer hervorgehen. Die geplante Weiterentwicklung der Pflegeversicherung sowie die Neuerungen des PQsG von 2002 werden vorgestellt.

Fazit

Gesamt gesehen ist diese Lektüre jedem in der Pflege tätigen mit Dokumentationsverantwortung zu empfehlen. Hilfreich ist die Darstellung der MDK Begutachtung des Pflegebedürftigen mit allen Tücken, denen man mit Hilfe dieses Buches von vorne herein entgegenwirken kann. Die Hinweise zur Qualitätsprüfung sind für jeden Pflegemitarbeiter eine große Erleichterung, da auf einem Blick die wichtigsten Regeln dargelegt werden. Dieses Buch kann uneingeschränkt empfohlen werden.